Ella Bohlin (KD) bjuder in till möte om förlossningsvården

Efter BB Sophias nedläggning och den intensiva period som följde därefter bjöd barn- och äldrelandstingsråd Ella Bohlin (KD) in bland annat brukarorganisationer, Barnmorskesällskapet, professionen, sakkunniga och föräldraföreträdare till ett möte. Nu efter sommaren gör hon det igen. I dag är det är dags för en uppföljning och dialog där arbetet med en långsiktig planering för förlossningsvården i länet har tagits fram.

Pressmeddelande
24 oktober 2016

– Sommarens förlossningsvård var ansträngd och behöver absolut utvecklas till att bli ännu bättre men samtidigt lärde vi oss hur ett mycket tätt samarbete mellan klinikerna också öppnade upp för framtida förändringar. Syftet med uppföljningsmötet är att involvera flera i arbetet med en ännu bättre förlossningsvård, att bygga relationer och att ta fram just de goda idéer som finns ibland professionen och föräldrar, säger Ella Bohlin (KD), landstingsråd med ansvar för förlossningsvården i Stockholms läns landsting.

Efter att BB Sophia sagt upp sitt avtal med landstinget har en rad åtgärder sjösatts för att säkerställa trygga förlossningar i Stockholms län. Målet är en trygg förlossningsvård av högsta kvalitet där så många som möjligt får föda på det sjukhus de har valt i första hand. Dagens möte syftar till att sammanställa de förslag som läggs fram, föra en bredare och närmare dialog från politiskt håll samtidigt som information från hälso-och sjukvårdsförvaltningen ges till alla berörda parter.

– Det är viktigt att politiken får komma närmare förlossningsvårdens utvecklare, de som jobbar dagligen i verksamheten och de föräldrar som blir berörda av framtida beslut. Jag är fast besluten att se till att förlossningsvården blir ännu bättre. Det gäller inte bara vid tiden för förlossning utan även den tid som är innan och efter. Vi måste se till att hela kvinnosjukvårdens vårdkedja fungerar i Stockholms län, säger Ella Bohlin (KD).





Våra kommentarer till ledarartikel om sommarens förlossningar

Svenska Dagbladets ledarsida skriver i dag om förlossningsvården under sommaren och nämner bland annat den allvarliga situationen här i Stockholms läns landsting, där BB Sophia stänger den 15 maj. Som ansvariga för Stockholms förlossningsvård vill vi gärna kommentera ledarartikeln och ge information om sommarvården.

Det är korrekt att förlossningsvården i Stockholm står inför utmaningar under sommaren. Sommarmånaderna är alltid en utmaning inom all sjukvård. Förlossningsvården i Stockholms län kommer att vara patientsäker i sommar, men vi kommer att behöva göra prioriteringar. Vi kommer att klara av bemanningen i sommar, men vi kan tyvärr inte utesluta att det kommer att uppstå problem längs vägen.

Mer information om situationen i förlossningsvården finns här:
http://stockholm.kristdemokraterna.se/bb

Här är våra kommentarer till uppgifterna i dagens ledarartikel:

Det är upprörande att landstingen ändå verkar oförmögna att planera för sommarbarnen.
Vi har planerat för sommarens förlossningar sedan flera månader tillbaka och intensifierade det arbetet när vi fick signaler om att BB Sophia skulle stänga. Planeringen för sommarens vård i Stockholms läns landsting går att följa här och här.

Trots att BB Sophia var populärt bland blivande mödrar blev verksamheten omöjlig att driva vidare när landstinget krävde att de även skulle erbjuda akutsjukvård – det var inte tillräckligt att man samarbetade med akutsjukhus i närheten. 
Vi hade gärna sett att BB Sophia var kvar. Precis som BB Sophia själva har uppgett stänger förlossningsenheten för att kalkylerna var felaktiga. För oss i landstinget är det av största vikt att vården är patientsäker och därför är det självklart för oss att ställa krav på att akuta situationer i förlossningsvården ska kunna tas om hand på bästa sätt.

Med bara några månaders varsel ska därmed övriga förlossningsavdelningar i Stockholms län bereda plats för ytterligare 3000 förlossningar.
Arbetet med att öka kapaciteten på de sex andra förlossningsenheterna i Stockholms län har resulterat i att de kommer att ta emot mellan 150 och 900 fler förlossningar i år. För att underlätta planeringen på de olika förlossningsenheterna har vi infört en kapacitetsnivå för hur många förlossningar varje klinik ska ta emot. Vi avsätter också 26 miljoner kronor på att avlasta förlossningsavdelningarna genom att ge fler kvinnor som söker vård under graviditeten hjälp på mödravårdscentraler. Nu pågår rekrytering till förlossningsplatserna och sett över hela året löper den på väl. Efter sommaren räknar våra tjänstemän på landstingets förvaltning med att vi har en väl fungerande bemanning i förlossningsvården.

Flera kvinnor med svår förlossningsskräck har kontaktat Ceder Engebretzen och berättat om hur ångesten stegrats när barnmorskan sagt att hon inte kan boka in några planerade kejsarsnitt i Stockholm förrän i höst, oavsett hur psykiskt plågad kvinnan är. […] Enligt Socialstyrelsens nationella indikationer ska en kvinna som vill ha kejsarsnitt, efter att ha fått stödsamtal och information, beviljas det. Men nu försvinner den möjligheten i Stockholm, och även på andra håll är det mycket svårt att få kejsarsnitt.
Det sker alltid en medicinsk bedömning inför kejsarsnitt. Det har alltså inte varit ett fritt val tidigare heller. Här sker inte någon förändring på grund av årets sommarsituation. Psykologiska skäl är ett medicinskt skäl för att föda med kejsarsnitt. I de fall där det finns indikationer på att kejsarsnitt är det bästa kommer kejsarsnitt självklart att genomföras i Stockholms förlossningsvård i sommar. Bara på Södersjukhuset genomförs 16-20 planerade kejsarsnitt i veckan, och dessutom akuta snitt. Den absolut vanligaste uppfattningen hos professionen är att vaginala förlossningar är säkrare och bättre för de allra flesta kvinnor. Om det har förekommit att personal inte har velat planera in kejsarsnitt i sommar oavsett psykologiska skäl ser vi allvarligt på det. Varje kvinna har rätt till en trygg förlossning utifrån hennes behov.

Barnmorskorna har larmat om situationen i åratal, men bemanningen har förblivit densamma.
Antalet barnmorskor i Stockholm ökar varje år. Vi har gjort en riktad lönesatsning och har dragit igång ett stort arbete för att göra landstinget till en ännu mer attraktiv arbetsgivare. Inför sommaren rekryterar vi städpersonal och administrativ personal för att avlasta barnmorskorna. Det är sant att vi behöver rekrytera fler för att möta framtidens behov. När det gäller utbildningarna av kompetent personal har regeringen ansvaret men vi trycker på genom de kanaler vi har för att få fler utbildade barnmorskor, barnläkare och andra specialistsjuksköterskor.

Att Sverige har flest förlossningsskador i Europa – varannan svensk förstföderska drabbas av en förlossningsskada – visar att vården inte bara kan, utan måste, organiseras på ett bättre sätt.
Enligt Socialstyrelsen får 11,3 procent av förstföderskorna perinealklipp och 6 procent bristningar av grad 3 eller 4. I veckan berättade vi om vår satsning i Stockholm på att komma till rätta med förlossningsskadorna. Vi satsar 17,8 miljoner kronor på förebyggande insater.

Har du fler frågor om ledarartikeln i Svenska Dagbladet eller förlossningsvården i Stockholm? Välkommen att höra av dig på stockholm@kristdemokraterna.se.


Stödpersonal ger barnmorskor mer tid under BB-sommaren

För att avlasta förlossningsvården i Stockholm under sommaren rekryterar landstinget undersköterskor, städpersonal och administrativ personal. De ska underlätta för barnmorskorna att få en bättre arbetsmiljö och mer tid med födande kvinnor.

Pressmeddelande
28 april 2016

– När förlossningsenheterna nu rekryterar vårdutbildad personal gör vi en insats för att underlätta arbetet för barnmorskorna. En del av det arbetet handlar om att avlasta vårdpersonalen när det gäller arbetsuppgifter som andra kan utföra. I den situation som förlossningsvården står inför när BB Sophia stänger vill vi minska pressen på förlossningsklinikerna, säger Ella Bohlin (KD), barn- och äldrelandstingsråd.

Till exempel anställer förlossningsvården på Karolinska Universitetssjukhuset tio undersköterskor. Annan personal ska bland annat utföra administrativa uppgifter och städuppgifter.

– I dag på internationella arbetsmiljödagen vill jag lyfta fram vikten av att alla ska få arbeta på toppen av sin kompetens, med de arbetsuppgifter som våra medarbetare är utbildade för. Vi håller på att ta fram en strategi för kompetensförsörjning i hela landstinget så att läkare, sjuksköterskor och barnmorskor ska få mer tid med patienterna. Barnmorskor och neonatalsjuksköterskor i förlossningsvården ska vara på rätt plats och hjälpa barn att få en bra start i livet, säger Peter Carpelan (M), forsknings- och personallandstingsråd.

 


Tryggare planering av Stockholms förlossningar

Stockholms läns landsting inför en kapacitetsnivå för hur många förlossningar varje klinik ska ta emot, för att planeringen ska underlättas och bli tryggare för blivande föräldrar. Blivande föräldrar som beräknas föda efter den 1 maj kommer att få välja var de vill föda bland de kliniker som inte nått kapacitetsnivån. Läs mer


Förlossningsvården i Stockholms läns landsting – så här ser det ut och det här gör vi

Under många år har förlossningsvården varit mycket ansträngd i Stockholm och stora delar av landet. Vi arbetar hårt för en trygg förlossningsvård av högsta kvalitet där så många som möjligt får föda på det sjukhus de har valt i första hand.

Texten håller på att uppdateras. 

– Varje dag gör personalen stora insatser för att vi ska kunna ha en så god förlossningsvård som vi har i Stockholms län, men det finns förbättringspotential inom flera områden. Min målsättning är att alla blivande föräldrar ska få föda på den förlossningsenhet som de valt i första hand. Tyvärr har vården stora brister i dag, men vi tar fullt ansvar för att göra den bättre och har sjösatt en rad åtgärder, säger Ella Bohlin (KD), landstingsråd med ansvar för förlossningsvården i Stockholms läns landsting.

Kristdemokraternas och Alliansens åtgärder för en tryggare förlossningsvård:

120 miljoner kronor i höjd ersättning
Den 1 oktober höjdes ersättningen från landstinget till förlossningsklinikerna som är med i Vårdval förlossning med 5 procent. Den 1 maj 2018 höjs ersättningen med ytterligare 5 procent. Totalt handlar det om 120 miljoner. Syftet är att ha mer barnmorskor och annan personal, och på det sättet göra situationen på förlossningsklinikerna lugnare och tryggare.

Utbyggnad Huddinge

Ny klinik S:t Görans sjukhus

Nya lokaler Södersjukhuset

Nya lokaler Södertälje sjukhus

Betalt för barnmorskor under studietiden

Extra pengar under sommaren 2017

Kapacitetsnivå i IT-systemet för jämnare fördelning

Specialistmödravården 

Introduktionsprogram för barnmorskor

Manar på regeringen om fler utbildningsplatser och mer resurser 

KD-förslag i riksdagen

Samråd med berörda aktörer

Satsning på att minska förlossningsskador

Vårdprogram för neonatalvården

 

 

 

Förutom Ella Bohlin och Alliansen arbetar hälso- och sjukvårdsförvaltningen, vårdpersonalen och ledningen för förlossningsklinikerna åt samma håll för att situationen ska bli så bra som möjligt. Nio av tio kvinnor i Stockholms län får föda på det sjukhus de har valt i första hand. De som ändå hänvisas till ett annat sjukhus fick får i 97 procent av fallen föda inom Stockholms län.

Så här ser statistiken för förlossningarna ut fram till maj 2016:

forlossningarstatistik

Den 1-7 juni tog förlossningsklinikerna hjälp av förlossningsvården i ett annat län vid tre tillfällen och 575 kvinnor födde barn i länet. Sedan BB Sophia stängde har vi i Stockholms läns landsting behövt ta hjälp av andra landsting vid fler tillfällen än tidigare. Det är beklagligt. Vårt mål är som sagt att alla kvinnor inte bara ska få föda inom Stockholms län utan också på det sjukhus de har valt i första hand. Under sommaren skjuter vi till 15 miljoner extra för att stärka bemanningen och hitta lösningar för en förlossningsvård av högsta kvalitet.

Så här ser arbetet ut just nu:

Förlossningsplatser
Under 2016 beräknas förlossningsvården ha kapacitet för att klara behovet, trots att BB Sophia har stängt. Det finns olika stor kapacitet på förlossningsenheterna i länet. Sedan beskedet kom att BB Sophia skulle säga upp sitt avtal med landstinget har det pågått ett stort och intensivt arbete på hälso- och sjukvårdsförvaltningen, i samarbete med landstingsstyrelsens förvaltning (den så kallade ägarfunktionen) för att säkra den utbyggnad som krävs på de befintliga förlossningsklinikerna. Målsättningen är och har alltid varit att alla ska kunna få föda på den enhet de valt i första hand men under en period kan det bli något färre som får göra det.

I år har BB Sophia enligt beräkningarna genomfört ungefär 1 100 förlossningar. Övriga förlossningsenheter ökar sin kapacitet på det här sättet under 2016:
Södersjukhuset: +900 förlossningar
Danderyds sjukhus och BB Stockholm: +650
Södertälje sjukhus: +425
Karolinska Solna: +150
Karolinska Huddinge: +800

Kapacitetsökningen innebär att landstinget kommer att möta behoven under 2016. Men vi vet att kapaciteten behöver utökas ytterligare för att kunna ta emot alla födslar från 2017. Det arbetet pågår fortfarande.

I ökningen som sker på Södertälje sjukhus ingår att utveckla den integrerade processen för öppenvård, förlossning och eftervård till en förstärkt vårdkedja med mödra- och barnhälsovården, det vill säga samma inriktning som Södra BB. Ett antal barnmorskor från Södra BB har anställts hos Södertälje BB, som får 10,8 miljoner kronor för att utveckla förlossningsvården.

De flesta kliniker har redan lokaler som kan återställas till förlossningsvård efter att förlossningarna minskade i samband med BB Sophias öppnande. På Södersjukhuset kommer en mindre ombyggnad för att skapa fyra nya förlossningsrum att tidigareläggas. I landstingets arbetsgrupp samarbetar ledningarna för förlossningsenheterna och neonatalvården, ansvariga för lokaler, tjänstemän och ansvariga för andra enheter som till exempel operation för att säkra att förändringen går enligt plan och snabbt kunna lösa eventuella svårigheter som dyker upp.

Förutom de 15 extra miljonerna för sommarens förlossningsvård sätter vi in ett antal åtgärder för att förbättra förlossningsvården den närmaste tiden:
* Vi gör planeringen tryggare genom att införa en kapacitetsnivå för hur många förlossningar varje klinik tar emot. En kommunikationssatsning har dragit igång för att underlätta en jämnare fördelningen.
* Vi satsar 26 miljoner kronor på att avlasta förlossningsklinikerna genom att ge fler kvinnor som söker vård under graviditeten hjälp på mödravårdscentraler.
* Vi gör prioriteringar i hur vårdens resurser används, exempelvis genom att friska mammor som inte är förstföderskor får gå hem från BB tidigare.
* Vi gör en förstudie om att öppna en ny enhet på Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge.
* I vår budget för 2017 fortsätter vi att bygga ut antalet förlossningsplatser.

Som det ser ut i dagsläget har BB Stockholm fler blivande föräldrar listade hos sig än kliniken har kapacitet för, även om fördelningen har blivit något jämnare de senaste dagarna. Danderyds sjukhus förlossningsenhet ligger nära sin kapacitet. (Läs mer om hur vi arbetar med vår kapacitetsnivå för att öka tryggheten för blivande föräldrar när många vill lista sig vid samma klinik.) Vid övriga förlossningsenheter finns det gott om plats.

Personal
Rekrytering pågår fortfarande för de medarbetare som behövs. Sett till behovet över hela året löper rekryteringsprocesen på väl. Efter sommaren räknar våra tjänstemän på landstingets förvaltning med att vi har en väl fungerande bemanning i förlossningsvården.

När det gäller sommaren finns stora utmaningar för att klara bemanningen. Sommarmånaderna är alltid en utmaning för hela hälso- och sjukvården eftersom personalen förtjänar semester medan vårdbehovet ligger på ungefär lika hög nivå som övriga året. Att lösa sommarens situation för förlossningsvården handlar inte i första hand om att rekrytera sommarvikarier för de tjänster som kräver stor kompetens utan att ha tillräckligt mycket av den personal som finns på plats. Här sätter vi in olika stimulanspaket för personalen. Till exempel kan de få en bonus för att flytta sin semester till efter sommaren.

I år blir fler barnmorskor utexaminerade från utbildningar än tidigare. Stor kompetens och viktig erfarenhet finns hos BB Sophias medarbetare. Vi vill självklart att BB Sophias medarbetare ska söka tjänsterna så att länets blivande föräldrar får del av deras kunskaper även i fortsättningen. Vårdgivarna beräknar att omkring 170 medarbetare behöver rekryteras. Det handlar om barnmorskor, barnsjuksköterskor, undersköterskor och några läkare. Det behövs också medarbetare inom neonatalvården, vården av för tidigt födda barn.

På längre sikt
Vi har fått klartecken för att bygga BB på S:t Görans sjukhus. Mark- och miljööverdomstolen tar inte upp överklagan om den planerade tillbyggnaden, och därmed kommer vi närmare en ny förlossningsenhet i Stockholms län. Den nya förlossningskliniken beräknas öka kapaciteten med 4 000 förlossningar per år. Vi arbetar för att den nya förlossningsenheten ska vara på plats så snart som möjligt.

Förlossningsvården är ansträngd i hela landet, så Kristdemokraterna ser behov av att staten tar ett helhetsgrepp. Partiledaren Ebba Busch Thor och landstingsrådet Ella Bohlin har därför presenterat nationella förslag för en god, effektiv och jämlik förlossningsvård. Det handlar om fler platser, ökad småskalighet, att uppvärdera barnmorskornas roll och att låta framgångsrika kliniker få behålla eventuellt överskott.

Det finns ett stort behov av personal med rätt utbildning för att möta framtidens behov. Det är staten som har ansvaret för utbildningarna. Samtidigt måste Stockholms läns landsting fortsätta att stärka sin ställning som en attraktiv arbetsplats, med en god arbetsmiljö och möjlighet att välja bland en mångfald av arbetsgivare.

Vi satsar också 17,8 miljoner kronor på förebyggande insatser mot förlossningsskador och tar fram ett vårdprogram för att utveckla neonatalvården.

 

 

Välkommen att kontakta oss på stockholm@kristdemokraterna.se om du har frågor.


Skyttegravspolitik löser inte förlossningsvården

I dag skriver barn- och äldrelandstingsrådet Ella Bohlin (KD) om hur hon och många andra arbetar med att utveckla förlossningsvården i Stockholm. I en replik till Miljöpartiets Susanne Nordling i Dagens Arena skriver hon att kapaciteten ökar på sex förlossningsenheter i länet.

Så här skriver Ella Bohlin i debattartikeln:

Skyttegravspolitik löser inte Stockholms förlossningsvård, MP

Det är enkelt för Susanne Nordling (MP) att ställa sig på barrikaderna och kritisera förlossningsvården i Stockholms läns landsting.

Hon oroar sig för valfriheten i förlossningsvården men samtidigt har inte hon eller hennes kompisar bland de rödgröna gjort mycket för att värna den heller.

Att BB Sophia öppnade var ett välkommet inslag och min önskan är att de hade kunnat fortsätta bedriva sin goda verksamhet. Nordling (MP) tydliggör de förutsättningar som jag och mina kollegor intensivt arbetar under.

Men det räcker inte med att förstå barnmorskornas ilska eller att bedriva skyttegravspolitik. Vi måste hitta konkreta lösningar och det ansvaret har vi ansvariga politiker, hälso- och sjukvårdsförvaltningen och övriga förlossningskliniker tagit genom att sökt en realistisk fördelning av de platser som inför framtiden behöver lösas.

Anledningen till att hälso- och sjukvårdsförvaltningen slutit ett avtal medPraktikertjänst om att verksamheten får avslutas tidigare är för att det kommer vara svårt för Praktikertjänst att upprätthålla kapaciteten och patientsäkerheten om en stor andel av personalen lämnar för andra arbeten. Sommarmånaderna är en ansträngd tid för vården och genom denna överenskommelse undviker vi förändringen under semestertider. BB Sophia kommer fram till sin stängning i maj att genomföra 1 100 förlossningar.

Södertälje sjukhus har åtagit sig att utveckla det koncept som Södra BBbedriver på Södersjukhuset. Det är en integrerad process för öppenvård, förlossning och eftervård som förstärker vårdkedja med mödra- och barnhälsovården.

På Södersjukhuset kommer en mindre ombyggnad att tidigareläggas vilket i sin tur skapar fyra nya förlossningsplatser.

Den kommande förlossningsbyggnaden vid S:t Görans sjukhus har länge dragits med en överklagan till mark- och miljödomstolen. Tidigare i veckan kunde vi berätta att landstinget har fått klartecken från mark- och miljööverdomstolen att gå vidare med bygget. Ett glädjande besked för Stockholms förlossningsvård men ett nederlag för de miljöpartister som ställt sig bakom överklagan.

Jag förstår barnmorskornas ilska, det är beklagligt att BB Sophia ska stänga. Men anledningen är Praktikertjänsts ekonomiska förluster. Landstinget har inte stängt ner verksamheten. Den förtvivlan som barnmorskor och blivande föräldrar har visat har gripit tag i mig och jag kan garantera att jag fortsätter att arbeta hårt för att lösa situationen för alla inblandade.

Vi arbetar ständigt med förlossningsvårdens utveckling. Nu prioriterar vi arbetet med att minska förlossningsskadorna, att värna barnmorskeledda enheter såsom Södra BB, att värna en god arbetsmiljö och att arbeta vidare mot målet med en barnmorska per födande.

I närtid utökar vi kapaciteten för de övriga sex förlossningsenheterna och söker lösningar som här och nu kräver vårt fokus. Det innebär inte på något vis en förminskning av förlossningsvårdens andra utmaningar.

Ella Bohlin (KD)
Landstingsråd med ansvar för kvinnors förlossningsvård


BB Sophia meddelar att man säger upp avtalet med landstinget

BB Sophia har meddelat att de ska lämna in en begäran om uppsägning av sitt avtal med landstinget. Kapaciteten hos de övriga förlossningsenheterna i Stockholms län kommer att stärkas för att blivande föräldrar ska känna sig trygga.

Ella Bohlin (KD)– BB Sophia har en uppskattad verksamhet som har gjort att förlossningsvården kunnat fungera bättre i Stockholm, så jag beklagar verkligen beskedet. Vi arbetar nu intensivt med att hitta den bästa lösningen för alla blivande föräldrar och personalen, säger barn- och äldrelandstingsrådet Ella Bohlin (KD).

Över 92 procent får i dag föda på det BB de har valt i första hand i Stockholms läns landsting. BB Sophia genomförde under 2015 ungefär 3 200 förlossningar.

– Om BB Sophia avslutar sitt uppdrag för landstinget behöver vi bygga ut andra förlossningsenheter i länet. Avtalet säger att BB Sophia kommer att bedriva sin verksamhet som vanligt under en sex månaders uppsägningstid. Vi ser också att ett nytt BB på S:t Görans sjukhus kommer närmare. Föräldrar i Stockholms län ska ha tillgång till trygga förlossningar även i fortsättningen, säger Ella Bohlin.


tai iwin