Här byggs förlossningsvården ut mest i Stockholm

Nästa år flyttar förlossningskliniken på Huddinge sjukhus till en nybyggd avdelning. De kommande åren sker den största ökningen av kapaciteten i Stockholms län på Huddinge sjukhus, som när allt är klart ska kunna ta hand om 44 procent fler födande kvinnor per år. Läs mer


Nya barnmorskor ska få avlönad introduktion

Sex månaders introduktion med lön för nyutexaminerade barnmorskor. Under de första tre månaderna går den nya barnmorskan bredvid en erfaren barnmorska utöver den ordinarie bemanningen och få en egen mentor. I ett nytt projekt ska landstinget testa hur vi lockar fler nyutexaminerade barnmorskor – och att vilja stanna kvar.

Läs mer i Dagens Nyheter: Mjukstart ska locka fler till förlossningen >>

Pressmeddelande
19 april 2017

Ella Bohlin (KD)– En trygg förlossningsvård behöver trygga och skickliga barnmorskor. Även med en gedigen utbildning och praktik kan det vara bra för nyutexaminerade barnmorskor att få en rejäl introduktion på den nya arbetsplatsen, säger Ella Bohlin (KD), barn- och äldrelandstingsråd.

– Erfarna barnmorskor har mycket att lära sina nya kollegor. Med introduktion i tre månader får de chansen att göra det mer ordentligt, samtidigt som alla kan koncentrera sig på att ge den bästa vården åt mammorna och de nyfödda, säger Anna Starbrink (L), hälso- och sjukvårdslandstingsråd.

– Kompetensförsörjning är ett område där landstinget får ta ett stort ansvar, för bland annat vidareutbildning av specialistsjuksköterskor – ett ansvar som egentligen vilar på staten och regeringen. Det är bra att staten har lyssnat till oss och försöker ta ett ökat ansvar för utveckling av vården, och att vi kan använda statliga pengar till detta projekt med introduktion för nyutexaminerade barnmorskor, säger Anna Starbrink (L).

 

Fakta: Introduktion för nya barnmorskor
50-60 nyutexaminerade barnmorskor kan få avlönad introduktion vid nyanställning i totalt sex månader. Under tre av de sex månaderna går man bredvid en erfaren barnmorska, utöver ordinarie bemanning. I programmet ingår också halvdagsutbildningar och färdighetsträning två gånger per månad.

Ekonomiskt satsas 20 miljoner kronor (10 miljoner per år i två år) från Stockholms läns landstings del av det nationella anslaget till förbättrad förlossningsvård. Satsningen täcker alla de behov som de olika förlossningsklinikerna angett att de har för nyrekryteringar.

Hälso- och sjukvårdsnämnden fattar beslut om projektet i maj.



Vi arbetar för bästa möjliga förlossningsvård

Nyfödd på BB. Foto: Hans Olofsson (CC BY-SA)

I dag skriver Aftonbladets ledarsida om problem i den svenska sjukvården, och riktar sitt fokus mot förlossningsvården i Stockholms läns landsting. Vi kristdemokrater är ansvariga för förlossningsvården och gick, som Aftonbladet skriver, till val på att lösa situationen. Här är vår kommentar till tidningens text.

Det stämmer inte att vi skulle ägna oss åt att montera ner den svenska vården. Tvärtom ökar vi varje år pengarna till hälso- och sjukvården i Stockholms län. För nästa år handlar det om 3,2 miljarder kronor mer än i år. När det gäller förlossningsvården har vi i år ökat antalet platser på de sex förlossningskliniker som finns i Stockholms län för att klara det bortfall som skedde när BB Sophia stängde. Varje dag arbetar vi och många andra i landstinget för att förbättra förlossningsvården. Vårt mål är att alla kvinnor ska kunna föda tryggt på det sjukhus de har valt i första hand.

Vi har inte heller sänkt skatten, som Aftonbladet påstår. Vi har Sveriges högsta landstingsskatt. Vi ser det däremot inte som ett självändamål att ha så hög skatt som möjligt. Vi tar ansvar för landstingets ekonomi och arbetar hårt för att se till att de resurser vi har används på bästa sätt. Det är en av anledningarna till att vi har insett att det behövs ett större statligt ansvar. Det går i linje med det förstatligande av sjukvården som vi föreslog inför valet 2014. Det handlar bland annat om fler platser, ökad småskalighet och att uppvärdera barnmorskorna. Hur vårt förslag kan provocera en ledarskribent har vi däremot inte listat ut.

Ledarartikeln lyfter fram ett lösryckt citat av vårt landstingsråd Ella Bohlin som har använts vid flera tillfällen av våra belackare. Citatet kommer från en intervju med Stockholm Direkt den 4 februari. Intervjun handlade om arbetet med att öka antalet förlossningsplatser på andra sjukhus när BB Sophia stängde. Hela citatet av Ella Bohlin lyder så här: ”Alla blivande föräldrar kan känna sig lugna. Vi kommer att klara av det här. Förra året ökade antalet förlossningar med 22 stycken jämfört med 2014 så ökningen har varit mindre än vi trott. Det finns en plan för hur det här ska gå till.”

Nu i efterhand visar det sig att de sex klinikerna i länet klarade av att växla upp sin kapacitet inför stängningen av BB Sophia i mitten av maj, precis som Ella Bohlin sade. Däremot har situationen av olika anledningar blivit mer ansträngd än vi trodde i vintras. Aftonbladet lyfter fram en berättelse av Nina Åkestam om hennes förlossning som har fått stor spridning (Ella Bohlin svarar Nina Åkestam här.), och hon är inte ensam om att uppleva situationen som mycket stressad. Det är mycket beklagligt. Vi vill att alla ska få en så god och trygg vård som möjligt.

För att förbättra situationen har vi genomfört en rad åtgärder. (Läs mer om dem här.) Det är inte sant att vi påstå att vi skulle verka för en politik som gör vården sämre. Vi kommer att fortsätta arbeta för fler BB-platser, för barnmorskor som stannar i vården och trivs och för att alla nya små stockholmare ska få den allra bästa starten i livet.





Våra kommentarer till ledarartikel om sommarens förlossningar

Svenska Dagbladets ledarsida skriver i dag om förlossningsvården under sommaren och nämner bland annat den allvarliga situationen här i Stockholms läns landsting, där BB Sophia stänger den 15 maj. Som ansvariga för Stockholms förlossningsvård vill vi gärna kommentera ledarartikeln och ge information om sommarvården.

Det är korrekt att förlossningsvården i Stockholm står inför utmaningar under sommaren. Sommarmånaderna är alltid en utmaning inom all sjukvård. Förlossningsvården i Stockholms län kommer att vara patientsäker i sommar, men vi kommer att behöva göra prioriteringar. Vi kommer att klara av bemanningen i sommar, men vi kan tyvärr inte utesluta att det kommer att uppstå problem längs vägen.

Mer information om situationen i förlossningsvården finns här:
http://stockholm.kristdemokraterna.se/bb

Här är våra kommentarer till uppgifterna i dagens ledarartikel:

Det är upprörande att landstingen ändå verkar oförmögna att planera för sommarbarnen.
Vi har planerat för sommarens förlossningar sedan flera månader tillbaka och intensifierade det arbetet när vi fick signaler om att BB Sophia skulle stänga. Planeringen för sommarens vård i Stockholms läns landsting går att följa här och här.

Trots att BB Sophia var populärt bland blivande mödrar blev verksamheten omöjlig att driva vidare när landstinget krävde att de även skulle erbjuda akutsjukvård – det var inte tillräckligt att man samarbetade med akutsjukhus i närheten. 
Vi hade gärna sett att BB Sophia var kvar. Precis som BB Sophia själva har uppgett stänger förlossningsenheten för att kalkylerna var felaktiga. För oss i landstinget är det av största vikt att vården är patientsäker och därför är det självklart för oss att ställa krav på att akuta situationer i förlossningsvården ska kunna tas om hand på bästa sätt.

Med bara några månaders varsel ska därmed övriga förlossningsavdelningar i Stockholms län bereda plats för ytterligare 3000 förlossningar.
Arbetet med att öka kapaciteten på de sex andra förlossningsenheterna i Stockholms län har resulterat i att de kommer att ta emot mellan 150 och 900 fler förlossningar i år. För att underlätta planeringen på de olika förlossningsenheterna har vi infört en kapacitetsnivå för hur många förlossningar varje klinik ska ta emot. Vi avsätter också 26 miljoner kronor på att avlasta förlossningsavdelningarna genom att ge fler kvinnor som söker vård under graviditeten hjälp på mödravårdscentraler. Nu pågår rekrytering till förlossningsplatserna och sett över hela året löper den på väl. Efter sommaren räknar våra tjänstemän på landstingets förvaltning med att vi har en väl fungerande bemanning i förlossningsvården.

Flera kvinnor med svår förlossningsskräck har kontaktat Ceder Engebretzen och berättat om hur ångesten stegrats när barnmorskan sagt att hon inte kan boka in några planerade kejsarsnitt i Stockholm förrän i höst, oavsett hur psykiskt plågad kvinnan är. […] Enligt Socialstyrelsens nationella indikationer ska en kvinna som vill ha kejsarsnitt, efter att ha fått stödsamtal och information, beviljas det. Men nu försvinner den möjligheten i Stockholm, och även på andra håll är det mycket svårt att få kejsarsnitt.
Det sker alltid en medicinsk bedömning inför kejsarsnitt. Det har alltså inte varit ett fritt val tidigare heller. Här sker inte någon förändring på grund av årets sommarsituation. Psykologiska skäl är ett medicinskt skäl för att föda med kejsarsnitt. I de fall där det finns indikationer på att kejsarsnitt är det bästa kommer kejsarsnitt självklart att genomföras i Stockholms förlossningsvård i sommar. Bara på Södersjukhuset genomförs 16-20 planerade kejsarsnitt i veckan, och dessutom akuta snitt. Den absolut vanligaste uppfattningen hos professionen är att vaginala förlossningar är säkrare och bättre för de allra flesta kvinnor. Om det har förekommit att personal inte har velat planera in kejsarsnitt i sommar oavsett psykologiska skäl ser vi allvarligt på det. Varje kvinna har rätt till en trygg förlossning utifrån hennes behov.

Barnmorskorna har larmat om situationen i åratal, men bemanningen har förblivit densamma.
Antalet barnmorskor i Stockholm ökar varje år. Vi har gjort en riktad lönesatsning och har dragit igång ett stort arbete för att göra landstinget till en ännu mer attraktiv arbetsgivare. Inför sommaren rekryterar vi städpersonal och administrativ personal för att avlasta barnmorskorna. Det är sant att vi behöver rekrytera fler för att möta framtidens behov. När det gäller utbildningarna av kompetent personal har regeringen ansvaret men vi trycker på genom de kanaler vi har för att få fler utbildade barnmorskor, barnläkare och andra specialistsjuksköterskor.

Att Sverige har flest förlossningsskador i Europa – varannan svensk förstföderska drabbas av en förlossningsskada – visar att vården inte bara kan, utan måste, organiseras på ett bättre sätt.
Enligt Socialstyrelsen får 11,3 procent av förstföderskorna perinealklipp och 6 procent bristningar av grad 3 eller 4. I veckan berättade vi om vår satsning i Stockholm på att komma till rätta med förlossningsskadorna. Vi satsar 17,8 miljoner kronor på förebyggande insater.

Har du fler frågor om ledarartikeln i Svenska Dagbladet eller förlossningsvården i Stockholm? Välkommen att höra av dig på stockholm@kristdemokraterna.se.


Stödpersonal ger barnmorskor mer tid under BB-sommaren

För att avlasta förlossningsvården i Stockholm under sommaren rekryterar landstinget undersköterskor, städpersonal och administrativ personal. De ska underlätta för barnmorskorna att få en bättre arbetsmiljö och mer tid med födande kvinnor.

Pressmeddelande
28 april 2016

– När förlossningsenheterna nu rekryterar vårdutbildad personal gör vi en insats för att underlätta arbetet för barnmorskorna. En del av det arbetet handlar om att avlasta vårdpersonalen när det gäller arbetsuppgifter som andra kan utföra. I den situation som förlossningsvården står inför när BB Sophia stänger vill vi minska pressen på förlossningsklinikerna, säger Ella Bohlin (KD), barn- och äldrelandstingsråd.

Till exempel anställer förlossningsvården på Karolinska Universitetssjukhuset tio undersköterskor. Annan personal ska bland annat utföra administrativa uppgifter och städuppgifter.

– I dag på internationella arbetsmiljödagen vill jag lyfta fram vikten av att alla ska få arbeta på toppen av sin kompetens, med de arbetsuppgifter som våra medarbetare är utbildade för. Vi håller på att ta fram en strategi för kompetensförsörjning i hela landstinget så att läkare, sjuksköterskor och barnmorskor ska få mer tid med patienterna. Barnmorskor och neonatalsjuksköterskor i förlossningsvården ska vara på rätt plats och hjälpa barn att få en bra start i livet, säger Peter Carpelan (M), forsknings- och personallandstingsråd.

 


Så ser läget ut i förlossningsvården

Efter att BB Sophia sagt upp sitt avtal med landstinget har en rad åtgärder sjösatts för att säkerställa trygga förlossningar i Stockholms län. Målet är en trygg förlossningsvård av högsta kvalitet där så många som möjligt får föda på det sjukhus de har valt i första hand.

Texten uppdaterad den 16 juni 2016.

– Varje dag gör personalen stora insatser för att vi ska kunna ha en så god förlossningsvård som vi har i Stockholms län, men det finns förbättringspotential inom flera områden. Min målsättning är fortfarande att alla blivande föräldrar ska få föda på den förlossningsenhet som de valt i första hand, men jag tror också att det kommer vara svårt att uppnå på kort sikt i den situation som vi står i just nu. Men det gör inte att vi inte strävar efter att uppnå detta så snart som möjligt, säger Ella Bohlin (KD), landstingsråd med ansvar för förlossningsvården i Stockholms läns landsting.

Förutom Ella Bohlin och Alliansen arbetar hälso- och sjukvårdsförvaltningen, vårdpersonalen och andra inblandade parter åt samma håll för att situationen ska bli så bra som möjligt. Enligt den senaste mätningen är 96 procent är helt nöjda med vården som helhet och över 92 procent av Stockholms läns kvinnor får föda på det sjukhus de har valt i första hand. De som ändå hänvisas till ett annat sjukhus fick får i 97 procent av fallen föda inom Stockholms län.

Så här ser statistiken för förlossningarna ut fram till maj:

forlossningarstatistik

Den 1-7 juni tog förlossningsklinikerna hjälp av förlossningsvården i ett annat län vid tre tillfällen och 575 kvinnor födde barn i länet. Sedan BB Sophia stängde har vi i Stockholms läns landsting behövt ta hjälp av andra landsting vid fler tillfällen än tidigare. Det är beklagligt. Vårt mål är som sagt att alla kvinnor inte bara ska få föda inom Stockholms län utan också på det sjukhus de har valt i första hand. Under sommaren skjuter vi till 15 miljoner extra för att stärka bemanningen och hitta lösningar för en förlossningsvård av högsta kvalitet.

Så här ser arbetet ut just nu:

Förlossningsplatser
Under 2016 beräknas förlossningsvården ha kapacitet för att klara behovet, trots att BB Sophia har stängt. Det finns olika stor kapacitet på förlossningsenheterna i länet. Sedan beskedet kom att BB Sophia skulle säga upp sitt avtal med landstinget har det pågått ett stort och intensivt arbete på hälso- och sjukvårdsförvaltningen, i samarbete med landstingsstyrelsens förvaltning (den så kallade ägarfunktionen) för att säkra den utbyggnad som krävs på de befintliga förlossningsklinikerna. Målsättningen är och har alltid varit att alla ska kunna få föda på den enhet de valt i första hand men under en period kan det bli något färre som får göra det.

I år har BB Sophia enligt beräkningarna genomfört ungefär 1 100 förlossningar. Övriga förlossningsenheter ökar sin kapacitet på det här sättet under 2016:
Södersjukhuset: +900 förlossningar
Danderyds sjukhus och BB Stockholm: +650
Södertälje sjukhus: +425
Karolinska Solna: +150
Karolinska Huddinge: +800

Kapacitetsökningen innebär att landstinget kommer att möta behoven under 2016. Men vi vet att kapaciteten behöver utökas ytterligare för att kunna ta emot alla födslar från 2017. Det arbetet pågår fortfarande.

I ökningen som sker på Södertälje sjukhus ingår att utveckla den integrerade processen för öppenvård, förlossning och eftervård till en förstärkt vårdkedja med mödra- och barnhälsovården, det vill säga samma inriktning som Södra BB. Ett antal barnmorskor från Södra BB har anställts hos Södertälje BB, som får 10,8 miljoner kronor för att utveckla förlossningsvården.

De flesta kliniker har redan lokaler som kan återställas till förlossningsvård efter att förlossningarna minskade i samband med BB Sophias öppnande. På Södersjukhuset kommer en mindre ombyggnad för att skapa fyra nya förlossningsrum att tidigareläggas. I landstingets arbetsgrupp samarbetar ledningarna för förlossningsenheterna och neonatalvården, ansvariga för lokaler, tjänstemän och ansvariga för andra enheter som till exempel operation för att säkra att förändringen går enligt plan och snabbt kunna lösa eventuella svårigheter som dyker upp.

Förutom de 15 extra miljonerna för sommarens förlossningsvård sätter vi in ett antal åtgärder för att förbättra förlossningsvården den närmaste tiden:
* Vi gör planeringen tryggare genom att införa en kapacitetsnivå för hur många förlossningar varje klinik tar emot. En kommunikationssatsning har dragit igång för att underlätta en jämnare fördelningen.
* Vi satsar 26 miljoner kronor på att avlasta förlossningsklinikerna genom att ge fler kvinnor som söker vård under graviditeten hjälp på mödravårdscentraler.
* Vi gör prioriteringar i hur vårdens resurser används, exempelvis genom att friska mammor som inte är förstföderskor får gå hem från BB tidigare.
* Vi gör en förstudie om att öppna en ny enhet på Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge.
* I vår budget för 2017 fortsätter vi att bygga ut antalet förlossningsplatser.

Som det ser ut i dagsläget har BB Stockholm fler blivande föräldrar listade hos sig än kliniken har kapacitet för, även om fördelningen har blivit något jämnare de senaste dagarna. Danderyds sjukhus förlossningsenhet ligger nära sin kapacitet. (Läs mer om hur vi arbetar med vår kapacitetsnivå för att öka tryggheten för blivande föräldrar när många vill lista sig vid samma klinik.) Vid övriga förlossningsenheter finns det gott om plats.

Personal
Rekrytering pågår fortfarande för de medarbetare som behövs. Sett till behovet över hela året löper rekryteringsprocesen på väl. Efter sommaren räknar våra tjänstemän på landstingets förvaltning med att vi har en väl fungerande bemanning i förlossningsvården.

När det gäller sommaren finns stora utmaningar för att klara bemanningen. Sommarmånaderna är alltid en utmaning för hela hälso- och sjukvården eftersom personalen förtjänar semester medan vårdbehovet ligger på ungefär lika hög nivå som övriga året. Att lösa sommarens situation för förlossningsvården handlar inte i första hand om att rekrytera sommarvikarier för de tjänster som kräver stor kompetens utan att ha tillräckligt mycket av den personal som finns på plats. Här sätter vi in olika stimulanspaket för personalen. Till exempel kan de få en bonus för att flytta sin semester till efter sommaren.

I år blir fler barnmorskor utexaminerade från utbildningar än tidigare. Stor kompetens och viktig erfarenhet finns hos BB Sophias medarbetare. Vi vill självklart att BB Sophias medarbetare ska söka tjänsterna så att länets blivande föräldrar får del av deras kunskaper även i fortsättningen. Vårdgivarna beräknar att omkring 170 medarbetare behöver rekryteras. Det handlar om barnmorskor, barnsjuksköterskor, undersköterskor och några läkare. Det behövs också medarbetare inom neonatalvården, vården av för tidigt födda barn.

På längre sikt
Vi har fått klartecken för att bygga BB på S:t Görans sjukhus. Mark- och miljööverdomstolen tar inte upp överklagan om den planerade tillbyggnaden, och därmed kommer vi närmare en ny förlossningsenhet i Stockholms län. Den nya förlossningskliniken beräknas öka kapaciteten med 4 000 förlossningar per år. Vi arbetar för att den nya förlossningsenheten ska vara på plats så snart som möjligt.

Förlossningsvården är ansträngd i hela landet, så Kristdemokraterna ser behov av att staten tar ett helhetsgrepp. Partiledaren Ebba Busch Thor och landstingsrådet Ella Bohlin har därför presenterat nationella förslag för en god, effektiv och jämlik förlossningsvård. Det handlar om fler platser, ökad småskalighet, att uppvärdera barnmorskornas roll och att låta framgångsrika kliniker få behålla eventuellt överskott.

Det finns ett stort behov av personal med rätt utbildning för att möta framtidens behov. Det är staten som har ansvaret för utbildningarna. Samtidigt måste Stockholms läns landsting fortsätta att stärka sin ställning som en attraktiv arbetsplats, med en god arbetsmiljö och möjlighet att välja bland en mångfald av arbetsgivare.

Vi satsar också 17,8 miljoner kronor på förebyggande insatser mot förlossningsskador och tar fram ett vårdprogram för att utveckla neonatalvården.

 

 

Välkommen att kontakta oss på stockholm@kristdemokraterna.se om du har frågor.


tai iwin